Витреоретинал жаррохлик бўлими

Витреоретинал жарроҳлик бўлимининг асосий йўналиши тўр парда (retina) ва шишасимон тана касалликларини жарроҳлик йўли билан даволашдир (corpus vitreum).

Марказимиз шифокорлари шишасимон тана ва тўр парда жарроҳлик аралашувнинг барча спектрларини яхши билишади. Кўзнинг орқа сегментидаги бундай даҳшатли касалликларни жарроҳлик даволашда катта тажриба тўпланган: турли хил этиологияли тўр парда кўчишлари, диабетик ретинопатия, эпиретинал фиброз, макула ёрилиши, гемофалм, шишасимон тананинг хиралашиши, суний ва табиий кўз гавҳарларнинг дислокацияси ва бошқалар. Даволашнинг янги усулларини, ҳамда ўзига хос операцияларни бажариш усулларини излаш, энг замонавий технологиялар ва юқори технологияли диагностика ва жарроҳлик ускуналаридан фойдаланиш витреоретинал патологиянинг энг оғир шакллари бўлган беморларни даволашга имкон беради.

Бўлимда ҳар йили 1000 дан ортиқ беморларга жарроҳлик ёрдами кўрсатилади.

Сўнгги йилларда витреоретинал жарроҳликнинг асосий ютуғи 25-27 Gauage ли микроинвазив технологиялар, кенг бурчакли оптик кўриш тизимлари, витреоретинал бўёқлар, эндолазерлар, стационар эндо-ёритгичлар 29 Gauage, эндотампонлар (силикон мойи, газлар) ни жорий қилишдир. Уларнинг барчаси марказда витреоретинал патологияни жарроҳлик йўли билан даволаш пайтида муваффақиятли қўлланилмоқда.

25 Gauage дан юқори 27 Gauage витректомиянинг фойдалари:

0,5 мм ўрнига 0,33 мм кесма;
операцион киришни тикишга ҳожат йўқ;
склерани қўпол чандиқсиз даволаш, операциядан кейинги астигматизм хавфи камаяди;
беморларни 1-2 кун давомида тезда реабилитация қилиш, операциядан кейинги тирнаш хусусияти, яллиғланиш ва эндофталмит;
преретинал мембраналарни янада нозик олиб ташлаш.

Амалга оширилган операциялар жуда мураккаб бўлганлиги сабабли уларни тегишли ускуналарсиз бажариш мумкин эмас. Операцион бўлим энг яхши ишлаб чиқарувчиларнинг барча керакли ва энг замонавий ускуналари билан жиҳозланган. Замонавий операцион микроскоплар ва микрохирургик комбайнларнинг янги авлоди замонавий офталмик операциялар учун беқиёс сифатни кафолатлайди. Нафақат технологик ускуналар, балки ушбу операциялар учун зарур бўлган барча дори-дармон воситалари ва асбоблар тўплами ҳам доимий равишда янгиланади. Ушбу замонавий асбоб-ускуналар ва тиббий технологиялардан фойдаланиш операциядан кейинги энг қисқа вақт ичида кўз ичидаги шикастланишларни камайтириш ва яхши анатомик ва функционал натижаларга эришиш имконини беради.

Жарроҳлик аралашуви учун қимматбаҳо мураккаб ускуналардан фойдаланган ҳолда кўз ичи микрожарроҳлик усуллари қўлланилади, бу эса жарроҳлик даволаш кўрсаткичларини сезиларли даражада кенгайтирди. Витреоретинал касалликларнинг ўта оғир шакллари бўлган беморларни ҳам муваффақиятли операция қилиш мумкин бўлади.

Бўлимда қуйидаги жарроҳлик аралашувларни амалга оширилади:

турли хил келиб чиқиши бўлган шишасимон тана қон кетиши операциялари - гемофталм (қон босими кўтарилганда, ирсий ва тизимли касалликлар фонида ва бошқалар);
тўр парда кўчишининг ҳар қандай, шу жумладан мураккаб шакллари учун операциялар;
гемофталм билан мураккаблашган пролифератив диабетик ретинопатия бўйича операция;
кўзнинг яллиғланиш касалликлари (увеит ва бошқалар) бўйича операциялар;
кўз ичидаги бегона жисмлар ва травматик катаракталар билан биргаликда кўриш органининг шикастланишлари бўйича операциялар, кўзнинг шикастланиши;
кўз гавҳарининг шишасимон бўшлиққа чўкиши бўйича операция (табиий ва сунъий кўз гавҳарлари);
марказий тўр парданинг патологияси бўйича операциялар: макула ёрилиши, эпиретинал фиброз, витреомакуляр тортиш синдроми ва бошқалар;
витреоретинал патология (пролифератив диабетик ретинопатия, тўр парда кўчиши, макула патологияси, гемофалм, üвеит, шишасимон тана ва тўр парданинг травмадан кейинги патологияси) катаракта билан биргаликдаги операциялари;
ёшга боғлиқ макула дегенерацияси (диабетик макула), диабетик макула шишиши ва марказий тўр парда венаси ва унинг шохлари тромбози билан макула шишиши учун ангиогенез ингибитирларини интравитреал юборилиши, юқори даражадаги мураккаб миёпи фонида хороидал неоваскуляризация;
тўр парданинг макула шишишини марказий ретина венаси ва унинг шохлари тромбози билан даволаш учун, диабетик макула шишишини даволаш учун ва орқа увеит фонида ретинанинг шишишини даволаш учун дори билан тўйинган имплантларни интравитреал инъекция қилиш.

Марказда тўр парда билн богълиқ турли хил патологияларни, шу жумладан илгари операция қилинган кўзлардаги жарроҳликларни даволашда катта тажриба тўпланган. Тўр парда кўчиши операциялари эписклерал пломба усуллари ёрдамида амалга оширилади - касалликнинг дастлабки асоратланмаган ҳолатларида ва эндовитреал аралашувнинг энг замонавий усуллари - оғир касалликларда, шу жумладан, тўр парда кўчиши оптик воситалар хиралашганлиги билан бирга учраган ҳолатларда ҳам жарроҳлик амалиётлари амалга оширилади.